Hay muchas maneras de aliviar el dolor durante el trabajo de parto y el parto del bebé.
Los tipos de fármacos que pueden aliviar el dolor durante el trabajo de parto son:
Se pueden usar narcóticos (como fentanil, Demerol y morfina) y sedantes (como Phenergan) durante la primera etapa del parto, para ayudar a relajarla. Los narcóticos son un tipo de medicamento contra el dolor. Los sedantes son fármacos que se usan para aliviar la ansiedad y ayudarla a relajarse.
Los narcóticos en general se inyectan en una vena (vía intravenosa) o un músculo. El medicamento no causa una pérdida total de la sensación, pero reduce el dolor. Cuando se inyectan sedantes junto con un narcótico, ayudan a que el narcótico alivie el dolor haciéndola sentir menos tensa o ansiosa. Tanto los narcóticos como los sedantes afectan todo el cuerpo.
La anestesia regional alivia o bloquea por completo el dolor en una parte específica del cuerpo. Funciona de la misma manera que la inyección que le da el dentista para entumecer un diente.
Un tipo de anestesia regional que se usa comúnmente se llama bloqueo peridural. Le dan una inyección de medicamentos para aliviar el dolor en la parte inferior de la espalda. Después se inserta una aguja en la espalda, justo encima del canal de la médula espinal. Se coloca un catéter delgado a través de una aguja y se saca la aguja, dejando el tubo en su lugar. Por el tubo se puede administrar más medicamento más tarde. Después de que nazca el bebé se sacará el tubo.
En dosis bajas, el bloqueo peridural entumece el canal vaginal y el área que rodea al bebé durante el trabajo de parto y el parto. Alivia el dolor de las contracciones. En dosis más altas, la anestesia peridural se puede usar para un parto quirúrgico (cesárea).
Si tiene un bloqueo peridural, podrá seguir sintiendo sus contracciones. Podrá seguir pujando para ayudar a que el bebé pase por el canal vaginal. Si la zona está demasiado entumecida, su profesional médico puede usar una herramienta para ayudar a que el bebé pase por el canal vaginal, como un fórceps o un extractor de vacío. Otra posibilidad es reducir la cantidad de medicamento, o dejar de administrarle el medicamento, para que pueda empujar al bebé por sí misma.
A veces se usan otros tipos de bloqueo para aliviar el dolor. Los sitios de inyección y las áreas en que se aplica cada tipo de bloqueo son distintos. Por ejemplo, se puede inyectar un anestésico dentro de la vagina justo antes del nacimiento del bebé. Esto se llama bloqueo pudendal. Alivia el dolor alrededor de la vagina y el recto mientras el bebé pasa por el canal vaginal. También ayuda justo antes de hacer una episiotomía. (Una episiotomía es una pequeño corte efectuado por su profesional médico para agrandar un poco el canal de parto.) Los bloqueos pudendales son una de las formas más seguras para aliviar el dolor del parto.
La anestesia general relaja los músculos, la hace dormir y evita que sienta dolor. Puede ser necesaria en caso de un parto vaginal difícil. Por ejemplo, puede ser necesaria si sangra demasiado o si el bebé está teniendo problemas y hace falta dar a luz rápidamente con fórceps o extracción por vacío. También se puede usar en una operación cesárea.
Cuando le dan anestesia general, casi siempre le colocarán un tubo en la garganta.
Como los narcóticos y los sedantes afectan todo su cuerpo, tanto usted como su bebé pueden sufrir de sus efectos secundarios.
Para reducir la probabilidad de estos problemas graves, los narcóticos y sedantes se dan en dosis pequeñas. En general no se usan cuando el bebé está por nacer.
Es menos probable que los medicamentos utilizados en la mayoría de los métodos de anestesia regional se transmitan y afecten al bebé, porque el medicamento no entra en su torrente sanguíneo. No obstante, la anestesia regional puede dificultar los pujos. Es posible que la cabeza del bebé no pueda girar normalmente durante el parto. Cuando ocurran esos casos, es posible que su profesional médico tenga que usar fórceps u otra herramienta para ayudar al bebé a pasar por el canal de parto.
Un bloqueo peridural puede reducir su presión sanguínea o causar fiebre. Esto puede reducir los latidos del corazón de su bebé. Para evitar que esto ocurra le darán muchos fluidos por vía intravenosa antes de aplicarle el bloqueo. También tendrá que recostarse sobre su costado izquierdo para aliviar la presión de los vasos sanguíneos principales de su pelvis y espalda. Otros efectos secundarios posibles son problemas para respirar, dolores de cabeza y prolongación del trabajo de parto. El bloqueo peridural puede aumentar el riesgo de que tenga un parto por cesárea.
Algunas maneras de sobrellevar el dolor sin medicamentos son:
Todas estas técnicas se pueden usar junto con los demás tratamientos para el dolor del parto.
El tipo de alivio para el dolor que más le convenga dependerá de:
Durante sus visitas prenatales, hable con su profesional médico sobre el tipo de experiencia de parto que quiere tener. Pregúntele sobre las distintas maneras de aliviar el dolor. También cuéntele sobre cualquier temor que pueda tener sobre el trabajo de parto y el nacimiento.
